e-ISSN 2147-2475
Tuberculous Lymphadenitis of Hilar Lymph Nodes as a Cause of Right Middle Lobe Syndrome: A Case Report [Respir Case Rep]
Respir Case Rep. 2018; 7(2): 90-96 | DOI: 10.5505/respircase.2018.82787

Tuberculous Lymphadenitis of Hilar Lymph Nodes as a Cause of Right Middle Lobe Syndrome: A Case Report

Shital PATIL1, Mazhar Mirza2
1Pulmonary Medicine Department, Mimsr Medical College, Latur
2Internal Medicine, Mimsr Medical College Latur Maharashtra India

Right middle lobe syndrome (RMLS) is a rare but important clinical entity that is characterized by recurrent or chronic collapse of the middle lobe of the right lung, but which may also involve the lingula of the left lung. In this case report, a 52-year-old female presented with typical constitutional symptoms of tropical disease like cough, fever, and shortness of breath. Chest radiology documented RMLS and bronchoscopy was key to the evaluation of this case, as a sputum examination was inconclusive. Transbronchial needle aspiration (TBNA) of the lymph node and bronchoalveolar lavage (BAL) specimens were tested and Mycobacterium tuberculosis (MTB) of the hilar lymph nodes on the right side was confirmed using the GeneXpert MTB/RIF assay. Four anti-tuberculosis treatment drugs were initiated and maintained for a total of 8 months with steroids as an adjunct in tapering dosages for 4 weeks. Complete clinical and radiological recovery was documented and confirmed bronchoscopically. A high index of suspicion is important when managing RMLS cases and all possible measures should be taken to confirm diagnosis.

Keywords: RMLS (Right middle lobe syndrome), tuberculous lymphadenitis, Bronchoscopy, BAL, Gene Xpert MTB/RIF

Sağ Orta Lob Sendromuna Neden Olan Hiler Lenf Nodu Tüberküloz Lenfadeniti: Olgu Sunumu

Shital PATIL1, Mazhar Mirza2
1MIMSR Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Latur, Maharaştra, Hindistan
2MIMSR Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Latur, Maharaştra, Hindistan

Orta lob sendromu (OLS) nadir görülen ve sağ akciğer orta lobda bazen de sol akciğer lingulada tekrarlayan veya kronik kollaps ile karakterize önemli bir klinik tablodur. Burada, öksürük, ateş, nefes darlığı gibi tropikal bir hastalığın tipik semptomları olan 52 yaşındaki bir kadın olgu sunulmaktadır. Balgam örnekleri yetersiz olduğu için grafideki OLS'yi belirlemek amacıyla bronkoskopik inceleme yapıldı. Transbronşial lenf nodu iğne aspirasyonu ve bronkoalveoler lavaj alındı. M. tuberculosis, lenf bezinde GeneXpert MTB/RIF assay ile saptandı. Dört haftada azaltılan dozlarda steroid ile beraber dörtlü antitüberküloz tedavi başlandı ve 8 ay sürdürüldü. Tam bir klinik ve radyolojik iyileşme görüldü ve bronkoskopik olarak da iyileşme saptandı. OLS için yüksek şüphe duyulan olgularda tanı için tüm tetkikler yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: orta lob sendromu, tüberküloz lenfadenit, bronkoskopi, BAL, Gene Xpert MTB/RIF

Shital PATIL, Mazhar Mirza. Tuberculous Lymphadenitis of Hilar Lymph Nodes as a Cause of Right Middle Lobe Syndrome: A Case Report. Respir Case Rep. 2018; 7(2): 90-96

Corresponding Author: Shital PATIL, India
LookUs & Online Makale