e-ISSN 2147-2475
Volume : 4 Issue : 2 Year : 2024

Quick Search




Respiratory Case Reports - Respir Case Rep: 4 (2)
Volume: 4  Issue: 2 - June 2015
CASE REPORT
1.INTERACTIVE CASE REPORT: A Rare Complication of Spirometry: Pneumothorax
Ümran Toru, Mehmet Sait Incebıyık, Mehmet Suat Patlakoğlu, Tuncay Vatansever
doi: 10.5505/respircase.2015.65487  Pages 79 - 82
Amfizemli hastalarda invazif prosedürlerden sonra iatrojenik pnömotoraks riskinin yüksek olduğu bilinen bir gerçektir. Hâlbuki kronik obstrüktif akciğer hastalığının erken tanısı ve takibi için anahtar yöntem olan spirometri gibi non-invazif bir prosedürün komplikasyonu olarak pnömotoraks nadiren görülmektedir. Biz burada amfizemli bir hastada spirometrinin komplikasyonu olarak gelişen pnömotoraks olgusunu sunduk.
It is a known fact that the risk of iatrogenic pneumothorax is high after invasive procedures in patients with emphysema. However, pneumothorax is rarely seen as a complication of a non-invasive procedure such as spirometry, which is the key method for the diagnosis and follow-up of chronic obstructive pulmonary disease. Herein, we present a case of pneumothorax that developed as a complication of spirometry in a patient with emphysema.

2.INTERACTIVE CASE REPORT: Acute Eosinophilic Pneumonia due to Heroin Inhalation
Deniz Doğan, Nesrin Öcal, Ali Fuat Çiçek, Gürhan Taşkın, Orhan Yücel, Cantürk Taşçı, Seyfettin Gümüş, Ergün Uçar, Ömer Deniz, Ergun Tozkoparan, Hayati Bilgiç
doi: 10.5505/respircase.2015.48568  Pages 83 - 86
Akut eozinofilik pnömoni (AEP) nadir görülen bir eozinofilik akciğer hastalığıdır. AEP'e örnek bir olgu paylaşıyoruz. Yüksek ateş, ilerleyici nefes darlığı ve parmak uçlarında morarma şikâyetleri ile başvuran 22 yaşında erkek hasta son iki aydır eroini inhale etmek suretiyle kullandığını söylemekteydi. Oda havasında arteryal kan gazında SaO2 %75, PaO2 ise 47 mmHg olarak ölçüldü. PA akciğer grafisinde bilateral, yaygın, heterojen infiltrasyonlar izlenmesi üzerine çekilen toraks HRCT'de de bilateral, dağınık, yamasal buzlu cam opasiteleri ve konsolidasyon alanları görüldü. Hastanın solunum yetmezliği derinleşmesi üzerine invazif mekanik ventilasyona bağlanarak endotrakeal tüp içinden bronkoalveolar lavaj (BAL) alındı. BAL'da eozinofil %25'in üzerinde ölçüldü. Hasta mevcut bulguları ile AEP olarak değerlendirildi ve 60 mg/gün IV prednizolon tedavisi başlandı. Tedavinin ikinci gününde ekstübe edilen hasta-nın beşinci günde çekilen PA akciğer grafisinde tama yakın düzelme izlendi. Steroid tedavisi doz azaltılarak kesildi.
Acute eosinophilic pneumonia (AEP) is a rare eosinophilic lung disease. Herein, we report a case of AEP. A 22-year-old man was admitted to our clinic with high fever, progressive dyspnea, and bruising of the fingertips. The patient had been inhaling heroin for the last two months. The arterial blood gases (room air) were as follows: SaO2: 75% and PaO2: 47mmHg. Because bilateral heterogeneous infiltrations were observed in the chest-x-ray, thorax HRCT was performed in which bilateral, diffuse, and patchy consolidations and ground-glass opacities were present. When his respiratory failure deepened, he was taken for invasive mechanical ventilation and bronchoalveolar lavage (BAL) was obtained through the endotracheal tube. BAL eosinophilia was measured over 25%. The patient was diag-nosed with AEP. Sixty mg/day prednisone therapy was started and he was extubated on the second day. Nearly complete radiological improvement was observed on the fifth day of treatment. The steroid dose was tapered.

3.INTERACTIVE CASE REPORT: Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis: Report of Two Cases
Elif Tanrıverdio, Şule Gül, Zehra Yaşar, Mehmet Akif Özgül, Mehmet Zeki Günlüoğlu, Halide Nur Ürer, Erdoğan Çetinkaya
doi: 10.5505/respircase.2015.59454  Pages 87 - 91
Pulmoner lenfanjioleiyomiyomatozis (LAM) daha çok doğurganlık çağındaki kadınları etkileyen akciğerin nadir kistik hastalığıdır. Progresif dispne, tekrarlayan spontan pnömotoraks, şilotoraks ve bazen tekrarlayan hemoptizi görülebilen semptomlardır. Hastalığın tanısı tipik klinik bulguları olan hastalarda akciğer biyopsisi veya yüksek rezolusyonlu bilgisayarlı tomografisi (YRBT) bulguları ile konabilir. OLGU 1: Otuz iki yaşında bayan hasta tekrarlayan spontan pnömotoraks ve sağ böbrekte anjiyomiyolipom öyküsü olan hastaya videotorakoskopi eşliğinde akciğer biyopsisi yapıldı. Sonucu LAM ile uyumlu idi. Hasta takibe alındı. OLGU 2: Kırk üç yaşında bayan hasta hemoptizi şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Hasta beş yıldır aralıklı olan nefes darlığı ve göğüs ağrısından şikâyetçiydi. YRBT’ de bilateral ince duvarlı hava kistleri izlendi. Torakotomi eşliğinde wedge rezeksiyon uygulandı. Histopatolojik bulguları LAM ile uyumlu olarak raporlandı. Hasta takibe alındı. Sporadik LAM tanısı alan iki farklı klinik özellikteki olgu literatür eşliğinde sunuldu.
Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is an uncom-mon cystic lung disease, primarily affecting women of childbearing age. The clinical presentation is generally progressive dyspnea, recurrent spontaneous pneumothorax, chylous effusion, and occasional hemoptysis. The diagnosis of the disease can be established by lung biopsy or high-resolution computed tomography (HRCT) combined with typical clinical features. CASE 1: A 32-year-old women had recurrent spontaneous pneumothorax and right renal angiomyolipoma. A lung biopsy was performed via videothoracoscopy. The histopathological results were reported as LAM. The patient was followed up. CASE 2: A 43-year-old woman was admitted to our clinic due to hemoptysis after each cough. She complained about chest pain and stridorous breathing for five years. HRCT revealed bilateral thin-walled air cysts. A wedge resection was performed via thoracotomy. The patient was diagnosed with LAM based on the histopathological examination. The patient was monitored. The two rare cases with two different clinical presentations were reported with a literature review.

4.A Single Disease with Double Complications: Crohn’s Disease
Aysun Yakar, Fatih Yakar, Fatmanur Karaköse, Hatice K. Özçelik, Kübra Aşık
doi: 10.5505/respircase.2015.02986  Pages 92 - 95
Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemin kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Hastalık, gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünü tutabildiği gibi, neredeyse tüm organ sistemlerde de ekstraintestinal semptomlara neden olabilir. Crohn hastalarında tromboz ve tromboembolik olaylar normal popülasyondan daha sık görülür. Aynı zamanda hastalığın aktivitesini kontrol altına almak için kullanılan ilaçların da birçok yan etkisi vardır. Bu ilaçlarla ilgili ana problemlerden biri immünsüpresyon olup enfeksiyonlara veya maligniteye yol açabilir. Crohn hastalığı tanısı olan 62 yaşında bayan hasta, nefes darlığı şikâyetiyle başvurdu. Çekilen toraks bilgisayarlı tomografisinde pulmoner tromboemboli saptandı ve düşük moleküler ağırlıklı heparin tedavisi başlandı. Tedavi süresinde alt ektremitede renk değişim farkedildi. Yapılan cilt biyopsisinde Kaposi sarkomu tanısı kondu. Her ne kadar inflamatuar hastalıklarda tromboembolik olaylar gelişebilse de, sarkom gelişmi beklenmemektedir. Diğer tüm nedenler dışlandıktan sonra hastada en muhtemel neden hastalığı kontrol etmek için kullanılan immünsüpresif tedavi olarak belirlendi.
Crohn’s disease (CD) is a chronic inflammatory disease of the gastrointestinal tract. Extra intestinal manifestations of CD may involve almost every organ system. Thrombosis and thromboembolic events are more frequent than in the normal population; additionally, drugs that are used to control disease activity have many side effects. One of the main problems associated with these drugs are immunosuppression, which may lead to many infections and malignancy. We present a case of 62-year-old woman, who has been diagnosed with Crohn’s disease. She was admitted with complaints of shortness of breath. The patient was diagnosed with pulmonary thromboembolism through computerized tomography during admission. Low molecular weight heparin was initiated. During treatment, a skin discoloration was noticed in her lower extremities, and after thorough evaluation, the patient was diagnosed Kaposi's sarcoma by a skin biopsy. Although thromboembolic events are expected during inflammatory diseases, Kaposi's sarcoma development is not. We identified the immunosuppression as the most probable cause of Kaposi's sarcoma development.

5.A Rare Cause of Hemoptysis: Goodpasture Syndrome
Mehmet Ünlü, Pınar Çimen, İsmail Kayaalp, Nuran Katgı, Salih Zeki Güçlü
doi: 10.5505/respircase.2015.55706  Pages 96 - 100
Goodpasture Sendromu nadir görülen ve otoimmün kökenli bir hastalık olup diffüz alveoler hemoraji (DAH), glomerülonefrit ve anti-glomerüler bazal membran antikorlarının üretimi ile karakterizedir. Yirmi yaşında erkek hasta hastanemizin acil servisine dört aydan beri artış gösteren nefes darlığı ve tekrarlayan hemoptizi yakınmaları ile başvurdu. Hastanın posteroanterior akciğer grafisinde her iki akciğerin tüm zonlarında retikülonodüler opasite artışı ve transbronşial akciğer biyopsisinde alveoler hemoraji ile uyumlu bulgular saptandı. İdrar analizinde hematüri ve mikroalbüminüri tespit edilen hastanın, böbrek biyopsisi sonucu da kresentik glomerülonefrit olarak raporlandı. Dolaşımda antiglomerül bazal membran antikorlarının varlığı tespit edildi ve hastaya Goodpasture Sendromu tanısı konuldu. Goodpasture Sendromunda ilk başvuru genellikle DAH şeklinde olmakla birlikte, kronik böbrek yetmezliğine neden olabilecek böbrek tutulumu da gelişebilmektedir. Özellikle genç erişkinlerde DAH ile başvuran hastalarda bu tanı akla getirilmeli ve uygun tedavi en kısa süre içerisinde başlanmalıdır.
Goodpasture syndrome is a rare, autoimmune disease characterized by diffuse pulmonary hemorrhage (DAH), glomerulonephritis, and the production of anti-glomerular basement membrane antibodies. A 20-year-old male presented to the emergency department of our hospital with progressive dyspnea and intermittent hemoptysis over the last four months. His posteroanterior chest radiograph demonstrated reticulonodular opacities throughout the both lungs and alveolar hemorrhage was the dominant pathologic finding of the transbronchial biopsies. The urinalysis revealed microscopic hematuria and micro-albuminuria, and the percutaneous kidney biopsy demonstrated crescentic glomerulonephritis. Anti-glomerular basement membrane antibodies were detected in the circulation and the patient was diagnosed with Goodpasture syndrome. This syndrome usually starts with DAH, which is followed by symptoms of kidney disease and may result in chronic kidney failure. Physicians should always keep this syndrome in mind, especially in young adults presenting with DAH; treatment of this syndrome should be initiated as soon as possible.

6.An Unexpected Cause of Diffuse Alveolar Hemorrhage in an Immunocompetent Young Patient: Herpes Simplex Type 1 Related Pneumonia
Mevlüt Karataş, Halit Çınarka, Servet Kayhan, Aziz Gümüş, Recep Bedir, Songül Özyurt, Ünal Şahin
doi: 10.5505/respircase.2015.86547  Pages 101 - 104
On sekiz yaşında erkek hasta nefes darlığı, öksürük, kanlı balgam şikâyetiyle hastanemize başvurdu. Fizik bakıda vital bulguları normaldi. Alt dudakta herpes labialis ve akciğerler orta-alt bölgede inspiratuar raller mevcuttu. Laboratuvarında lökosit 21.700/mm3, hemoglobin 6,80 g/dL, hematokrit %23,2, CRP 5,46mg/dl ve viral panelinde HSV-1 IgM pozitifti. Toraks BT’de her iki akciğerde diffüz buzlu cam opasitesi, interlobuler septal kalınlaşmalar görülmekteydi. Fiberoptik bronkoskopide trakeobronşial sistemde diffüz eritem ve kanama saptandı. Bronkoalveoler lavajda hemosiderin yüklü makrofajlar görüldü. HSV-1’e bağlı pnömoni ve diffüz alveoler hemoraji (DAH) düşünülen hastaya acyclovir, kortikosteroid, eritrosit süspansiyonu, taze donmuş plazma ve tranexamik asit başlandı. Tedaviye dramatik cevap gelişti. Sonuç olarak, HSV-1 pnömonisinin sıklıkla immün suprese ve yoğun bakım hastalarında görüldüğü bilinmesine karşın olgumuzda immünitesi normal, genç bir hastada HSV-1’e bağlı pnömoni ve DAH kliniğinin geliştiğini görmekteyiz. Bu olgunun HSV-1’e bağlı gelişen, DAH patolojisiyle seyreden ve seyrek görülen bir olgu olduğu kanısındayız.
An 18-year-old man was admitted to the hospital with the complaints of dyspnea, cough and hemoptysis. The physical examination revealed, herpes labials on the lower lip and crackles in the middle and lower regions of both lungs. Laboratory tests revealed a leukocyt count of 21.700/mm3, hemoglobulin level of 6.80 g/dL, hematocrit of 23.2%, CRP of 5.46 mg/dl, and HSV-1 IgM was positive. The thorax CT revealed bilateral and diffuse ground glass appearance and interlobuler septal thickening on both pulmonary paranchymal areas. Active bleeding was observed in the entire tracheobronchial system by bronchoscopy. Microscopic images showed hemosiderin-loaded macrophages. We diagnosed HSV-1 related pneumonia and diffuse alveolar hemorrhage (DAH). We treated the patient with acyclovir, corticosteroid, erythrocyte suspension, cryoprecipitate, and tranexamic acid. The patient improved dramatically. Finally, while HSV-1 related pneumonia is usually seen in immunocompromised hosts and critically ill patients, in the present case, a healthy immunocompetent man was infected with HSV-1. Following medication, the patient was completely healed. We think that the current case is a rare disease of HSV-1 leading to DAH.

7.Tear Gas Inhalation Induced Pulmonary Restriction Case
Sinem Berik Safçi, Peri Meram Arbak, Ege Güleç Balbay
doi: 10.5505/respircase.2015.37450  Pages 105 - 107
Otuz sekiz yaşında erkek hasta kliniğimize göz yaşartıcı gaz maruziyeti sonrası başvurdu. PA Akciğer grafisinde interstisyel özellik izlendi. Solunum fonksiyon testinde restriktif patern saptandı. Hastanın bir hafta sonra yapılan solunum fonksiyon testlerinde, zorlu vital kapasitenin maruziyetten hemen sonraki döneme oranla arttığı ancak maruziyet öncesine göre hala düşük seyrettiği görüldü. Göz yaşartıcı gaz inhalasyonu sonrası gelişen pulmoner restriksiyon olgusunu sunuyoruz.
A 38-year-old man was admitted to our clinic after tear gas inhalation. An interstitial pattern was observed in the posteroanterior chest x-ray. The pulmonary function test indicated a restrictive pattern. Forced vital capacity increased after a week; however, it did not reach the basal value. Herein, we report a case of tear gas inhalation induced pulmonary restriction.

8.INTERACTIVE CASE REPORT: Case of bronchial carcinoid tumor masked by endobronchial aspergillosis
Erdal İn, Mehmet Mustafa Akın, Affan Denk
doi: 10.5505/respircase.2015.63935  Pages 108 - 111
Endobronşiyal aspergillozis, aspergillus enfeksi-yonlarının pulmoner tutulumlarının oldukça nadir görülen bir formudur ve genellikle altta yatan akciğer hastalığı olan normal immün sisteme sahip hastalarda saptanır. Endobronşiyal aspergillozis ile ilişkili bronşiyal karsinoid tümörler nadir görülür ve şimdiye kadar literatürde altı olguda bildirilmiştir. Endobronşiyal tümörler, aspergillus kolonizasyonu ile ilişkili olduğunda, genellikle basit bir endobronşiyal aspergillozis ile karışabilir. Bu yazıda, aspergillus kolonizasyonu tarafından örtülen endobronşial karsinoid tümör olgusu sunulmuştur.
Endobronchial aspergillosis is a rare disease entity with pulmonary involvement of aspergillosis. Endobronchial aspergillosis is usually incidentally detected in patients with underlying lung disease and also in immunocompetent patients. The association of carcinoid tumors with aspergillosis is rare and has been reported in six other cases thus far. When an endobronchial tumor is associated with aspergillosis colonization, it may often be confused with simple endobronchial aspergillosis. Herein, we describe a case of an endobronchial carcinoid tumor with superimposed aspergillus colonization.

9.INTERACTIVE CASE REPORT: Coincidental Chondrosarcoma: A Case Report
Ercan Kurtipek, Mustafa Çalık, Ilknur Küçükosmanoğlu, Nuri Düzgün, Hıdır Esme
doi: 10.5505/respircase.2015.29981  Pages 112 - 115
Otuz dört yaşındaki erkek hasta üşüme, titreme, halsizlik gibi non spesifik bulgularla acil servise başvurdu. PA Akciğer grafisinde sol kalp kenarını silen oldukça büyük düzgün sınırlı bir kitle lezyonu saptandı. Toraks MR görüntülenmesinde T-8-9 düzeyinde torakal vertebra sol pedinkül düzeyinde 49x22x17 mm boyutlarında kitlesel lezyon izlendi. Kitle total olarak eksize edildi. Histolojik inceleme sonucu ile evre-I kondrosarkom tanısı kondu. Kondrosarkom göğüs duvarının primer malign tümörleri arasında en sık olanıdır. Tedavisinde geniş cerrahi eksizyon uygulanmaktadır.
The patient, who was 34-year-old applied to the emergency unit with non-specific complaints including chills, shivers, and listlessness. In the PA lung graphy, a rather large, limited mass lesion with a smooth border that was adjacent to the left side of the heart was detected. The thorax MR imaging, revealed a massive lesion of 49x22x17 mm in the level of T-8-9 thoracic vertebrae at the left pedincul level. The mass was totally excised. Following the histological examination, the mass was diagnosed with a grade-I chondrosarcoma. Chondrosarcoma is most commonly seen among the primary malignant tumors of the chest wall. It is generally treated with large, surgical excision.

10.A Squamous Lung Cancer Case with Ileum Metastasis
Mustafa Canbaz, Dursun Tatar, Ceyda Anar, Emre Şenel, Ahmet Emin Erbaycu, Ebru Çakır
doi: 10.5505/respircase.2015.52714  Pages 116 - 119
Akciğer kanserli hastaların yaklaşık %50’sinde tanı aşamasında uzak metastazlar görülür. En sık görülen organ metastazları beyin, karaciğer, kemikler ve sürrenaldir. Akciğer kanserinin bağırsak metastazı ise oldukça nadirdir. Karın ağrısı nedeni ile başvurduğu dış merkezde yapılan tetkiklerinde akciğerde kitle lezyonu saptanarak ileri tetkik için hastanemize yönlendirilen 49 yaşındaki erkek hastaya, skuamöz hücreli akciğer kanseri tanısı kondu. PET BT’sinde ileal segmente süperpoze olarak izlenen yaklaşık 2,2 cm çaplı dansite artımı ile uyumlu alanda malignite düzeyinde artmış 18 FDG tutulumu saptandı. Bu yönden gastroenteroloji tarafından birkaç kez tekrarlanan kolonoskopi, double balon enteroskopi ile lezyona ulaşılamadı. Hasta kemoterapi programına alındı. Sürekli karın ağrısı yakınması olan hasta akut batın tablosuyla opere edildi. İleumda mevcut lezyonun patoloji sonucu skuamöz hücreli karsinom metastazı olarak raporlandı. Olgumuz, akciğer kanseri olgularında oldukça nadir görülen ileum metastazı nedeniyle sunuldu. Karın ağrısı yakınması ile gelen ileri evre akciğer kanserli hastalarda akciğer kanserinden kaynaklanan gastrointestinal sistem metastazı da akla getirilmelidir.
Approximately 50% of lung cancers have distant metastasis at the time of initial diagnosis. The most commonly seen organ metastases are in the brain, liver, bones,and surrenals. Ileum metastases are extremely rare. A 49-year-old male with abdominal pain was referred to the pulmonary department in our hospital. The patient was diagnosed with primary squamous cell carcinoma of the lung. In the patient's PET BT, a 2.2 diameter lesion located in the ileum, which had 18 FDG involvement that was malignant demonstrated. Chemoradiotherapy was initiated. The patient who had continuous abdominal pain underwent ileum resection, and the pathology specimen demonstrated squamous cell carcinoma that was suspected to be an ileum metastasis from primary lung cancer. This report presented a rare case of ileum metastasis from lung cancer. When patients with advanced primary lung cancer complain of abdominal symptoms, gastrointestinal tract metastasis from lung cancer should be considered.

11.Pulmonary Mucoepidermoid Carcinoma: A Case Report
Umut Sabri Kasapoğlu, Murat Kavas, Sibel Arınç, Volkan Selami Baysungur, Ayçim Şen
doi: 10.5505/respircase.2015.75437  Pages 120 - 123
Trakeobonşial sistemin mukoepidermoid karsinomları submukozal bezlerden köken alan, yavaş büyüyen malign özellikte tümörlerdir. Çok nadir görülür ve akciğer tümörlerinin %0,3’ünü oluşturmaktadır. Olguların %50’si 30 yaşın altındadır. Cerrahi rezeksiyon tedavinin temelini oluşturur ve nadiren adjuvan tedavi gerekmektedir. Otuz üç yaşında kadın hasta kliniğimize öksürük ve hemoptizi şikâyeti ile başvurdu. Olgunun toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ orta lobda düzgün sınırlı kitle lezyon tespit edildi. Fiberoptik bronkoskopik incelemede sağ orta lobda polipoid lezyon izlenmesine rağmen bronkoskopik biyopsi ile tanı elde edilemedi. Orta lobektomi ve lenf nodu diseksiyonu yapılan hastada histopatolojik inceleme düşük gradeli mukoepidermoid karsinom olarak raporlandı. Adjuvan tedavi verilmeyen hasta tanıdan 29 ay sonra halen hayattadır ve nüks izlenmemiştir.
Mucoepidermoid carcinoma of the tracheabronchial tree is a slow-growing malignant tumor arising from the submucosal glands. Mucoepidermoid carcinoma is an extremely rare tumor of the lung that acounts for 0.3% of thoracic malignancies. Fifty-percent of patients are aged under 30 years. Surgical resection is the mainstay of the treatment and it rarely requires adjuvant treatment. A 33-year-old female patient was admitted to our clinic with complaints of cough and hemoptysis. A mass lesion in right middle lobe was detected in the thorax computed tomography. Although fiberoptic bronchoscopy revealed a polipoid endobronchial lesion occupying the right middle lobe, bronchoscopic biopsy was undiagnosed. The patient underwent thoracotomy with right middle lobectomy and mediastinal lymph node dissection. Histopathological examination revealed a low grade mucoepidermoid carcinoma. The patient did not receive adjuvant treatment and is still alive without evidence of recurrence 29 months after the initial diagnosis.

12.Left Hilar Mass Image Forming of Idiopathic Pulmonary Artery Aneurysm
İbrahim Güven Çoşğun, Saadet Güven, Çağlar Deniz
doi: 10.5505/respircase.2015.21033  Pages 124 - 126
Pulmoner trunkusun vasküler hastalıkları nadir olarak görülür. Otopsi çalışmalarında pulmoner arter anevrizması sıklığı 1: 14000 olarak bulunmuştur. İzole ya da idiyopatik pulmoner arter anevrizması tüm nedenler göz önünde tutulduğunda daha da nadir görülmektedir. Bu yazıda idiyopatik pulmoner arter anevrizmalı olgumuzu akciğer grafisinde hiler kitle görüntüsü oluşturması nedeniyle radyolojik bulgularını irdelemek ve etyolojik nedenlerini vurgulamak amacıyla sunuyoruz.
Pulmonary trunk vascular diseases are rare. Autopsy studies have revealed pulmonary artery aneurysm prevalence as 1: 14,000. Isolated or idiopathic pulmonary artery aneurysms are even rarer when all causes are taken into consideration. We present this case due to the hilar mass on the chest radiograph image with radiological findings and etiological factors.

13.INTERACTIVE CASE REPORT: Neurofibromatosis Type 1 and Lung Issues: A Case Report
Melike Yüksel Yavuz, Ceyda Anar, Derya Deniz, Hüseyin Halilçolar, Ali Galip Yener
doi: 10.5505/respircase.2015.84803  Pages 127 - 131
Ülkemizde nadir gözlenen bir hastalık olan nörofibromatozis (NF), deri, sinir sistemi ya da her ikisini birden tutan, genetik geçişli heterojen bir hastalıktır. NF tip 1 ve NF tip 2 olmak üzere iki grup şeklinde değerlendirilir. Hastalığın en sık görülen, klasik veya periferal formu olan NF-1, 1882 yılında von Recklinghausen tarafından tanımlanmıştır. Göğüs duvarında kutanöz ve subkutanöz nörofibromlar, kifoskolyoz, kosta deformiteleri, torasik neoplazmalar, akciğer parankiminde büllöz, amfizematöz ve fibrotik değişiklikler şeklinde patolojiler görülebilir. Biz bu olgu sunumu ile NF-1’in akciğer parankimi tutulumunu ve etkilerini sunmayı amaçladık.
Neurofibromatosis (NF) is a genetically transmit-ted heterogeneous disease that involves the skin, nervous system, or both and is rarely seen in Turkey. It is evaluated as NF type 1 and NF type 2. NF-1 is the most common type of the disease, and was first described by von Recklinghausen in 1882. Cutaneous and subcutaneous neurofibromas, kyphoscoliosis, rib deformities, thoracic neoplasms, bullous, and emphysematous and fibrotic changes were seen on the chest wall and lung parenchyma. We aimed to report this case with the effects of the involvement of the NF-1 on the lung parenchyma.

14.Negative Pressure Pulmonary Edema Type II after Tonsillectomy Operation
Nagihan Durmuş Koçak
doi: 10.5505/respircase.2015.73645  Pages 132 - 135
Yirmi dokuz yaşında erkek hasta, tonsillektomi operasyonunu takiben öksürük, köpüklü balgam, balgamla karışık kan ve oksijen satürasyonunda düşme (%85) nedeni ile konsülte edildi. Akciğer grafisinde bilateral orta ve alt zonlarda heterojen dansite artışı ve toraks bilgisayarlı tomografide bilateral üst, orta ve alt lob parenkiminde santral tutulum gösteren buzlu cam görünümü izlendi. Arter kan gazında hipoksi saptandı. Solunum fonksiyon testinde ileri derecede restriktif tipte bozukluk görüldü. Akut nonkardiyojenik pulmoner ödem tanısı ile diüretik ve oksijen tedavisi önerildi. Yirmi dört saat içinde klinik ve radyolojik bulgularda belirgin gerileme gözlendi. Operasyon sonrası üçüncü günde taburcu edildi. Poliklinik kontrollerinde yedinci günde semptom ve bulguların tamamen normale döndüğü görüldü. Negatif basınçlı pulmoner ödem üst hava yolu obstrüksiyonunun bir komplikasyonudur. Sıklıkla kendini sınırlayan özellik göstermekle birlikte, önemli bir morbidite sebebi olabileceğinden, sendromun erken tanısı daha agresif tanı ve tedavi girişimlerini de önleyebilir. Tedavide oksijen desteği, diüretik ve ağır olgularda pozitif basınçlı mekanik ventilasyon uygulaması etkindir.
A 29-year-old male patient presented with cough, pink-frothy sputum, and a decrease of oxygen saturation (85%) after tonsillectomy. While a bilaterally heterogeneous density in the middle and lower zones was seen in chest x-ray, the thorax computer tomography showed bilaterally central ground glass opacities in the lung parenchyma. There was hypoxemia in the blood gas analyses and severe restriction in the pulmonary function test. Nasal oxygen supplementation and diuretic treatment were suggested. Clinical and radiological improvement occurred within 24 hours and the patient was discharged in three days following the operation. In the follow-up period, symptoms and signs were determined to be totally normal seven days after the operation. Negative pressure pulmonary edema is a complication of upper airway obstruction. Although it has self-limited characteristics, it may be a significant cause of morbidity. Early recognition of this syndrome may prevent aggressive procedures of diagnosis and treatment. Nasal oxygen supplementation, diuretics, and in the presence of severe respiratory failure, positive-pressure mechanical ventilation is effective for treatment.

15.A Rare Cause of Non-cardiogenic Pulmonary Edema Negative Pressure Pulmonary Edema: Two Case Reports
Levent Özdemir, Burcu Özdemir, Hakan Karabay, Senem Urfalı, Resul Akyol, Zulal Özbolat, Yusuf Kılınç, Sema Nur Çalışkan, Ali Ersoy, Bilge Üzmezoğlu
doi: 10.5505/respircase.2015.20982  Pages 136 - 140
Negatif basınçlı pulmoner ödem (NBPÖ) genel anestezi sonrasında erken postoperatif dönemde laringospazma bağlı olarak gelişebilen, hayatı tehdit eden ve nadir gözlenen nonkardiyojenik bir pulmoner ödem sebebidir. Otuz üç yaşında erkek ve kırk üç yaşında kadın hastaya genel anestezi altında apendektomi ve kolesistektomi operasyonu uygulandı. Entübasyon ve operasyon süresince hemodinamik ve solunumsal sıkıntı yaşanmadı. Birinci olguda ekstubasyon sonrasında birkaç dakika içerisinde ciddi laringospazm ve şiddetli inspiratuvar efor sonrası satürasyonunda düşme saptandı. İkinci olguda ise operasyondan 45dk sonra nefes darlığı ve satürasyonda düşme sap-tandı. Her iki olgunun da fiziki muayenesinde bilateral orta ve alt zonda ralleri mevcuttu. Postoperatif çekilen akciğer ve toraks tomografilerinde akciğer ödemi ile uyumlu bulgular saptandı. Postoperatif ekokardiyografik bulguları normaldi. Her iki olguya da beta-2 agonist, inhale steroid, oksijen ve diüretik tedavisi verildi. Postoperatif erken dönemde satürasyon düşüklüğü olan hastalarda ayırıcı tanıda negatif basınçlı pulmoner ödem de akılda tutulmalıdır.
Negative pressure pulmonary edema (NPPE) is a life threatening rare cause of non-cardiogenic pulmonary edema that can occur due to laryn-gospasm in the early postoperative period after general anesthesia. A 33-year-old male and a 43-year-old female appendectomy and cholecystectomy were performed under general anesthesia. Hemodynamic and respiratory distress were not experienced during intubation and operation. Serious laryngospasm and a reduction in saturation after severe inspiratory effort were detected in the first patient within a few minutes after extubation. Dyspnea and a reduction in saturation were established after 45 minutes of the operation in the second patient. Patients had bilateral middle and lower zone crackles upon physical the examination. Postoperative chest and thorax tomography revealed findings consistent with pulmonary edema. Postoperative echocardiographic findings were normal. Beta-2 agonists, inhaled steroids, oxygen, and diuretic therapy were administered to patients. NPPE should also be kept in mind in the differential diagnosis in patients with low saturation in the early postoperative period.

LETTER TO EDITOR
16.Giant Right Atrium
Levent Özdemir, Burcu Özdemir
doi: 10.5505/respircase.2015.29200  Pages 141 - 142
Abstract |Full Text PDF

LookUs & Online Makale