Lenfatik kistik malformasyonlar (LCM'ler) nadir görülen, iyi huylu malformasyonlardýr ve konjenital olmalarýna raðmen taný yetiþkinlikte konulabilir. LCM'ler cildi, mukoz membranlarý veya cilt altý yumuþak dokularý tutabilir ve bu durumda yüzeysel LCM'ler olarak adlandýrýlýr veya altta yatan organlarý tutabilir ve bu durumda derin LCM'ler olarak adlandýrýlýr. Genetik açýdan bakýldýðýnda, LCM'ler lenfanjiyogenezde rol oynayan PI3K/ATK/MTOR hücre sinyal yolaðýný bozan ve aktive eden PIK3CA geninin aktive edici somatik postzinotik mutasyonu ile iliþkilidir ve bu da mTOR inhibitörüne iyi bir yanýt alýnmasýný öngörmektedir. Bu makalede, 2010 yýlýndan beri yüzeysel ve derin LCM'leri olduðu bildirilen ve mTOR inhibitörü ile tedavi edilerek semptomlarý gerileyen 23 yaþýnda bir hasta sunulmuþtur.

Pulmoner karsinosarkom, akciðerin nadir bir neoplazmýdýr ve primer akciðer kanseri olgularýnýn %0,3 ila %1'ini oluþturur. Hem karsinomatöz epitel hem de malign mezenkimal bileþenlerin varlýðý ile karakterizedir. Bu tümörler, agresif davranýþ, önemli metastatik potansiyel ve yüksek nüks olasýlýðý gösterirler. Tedavi öncelikle cerrahidir; ancak iki yýllýk saðkalým oraný %10'un altýnda kalmaktadýr. Bu makalede akciðer karsinosarkomu tanýsý alan yedi hastanýn analizinden elde edilen bulgularý sunuyoruz. Taný, tümör biyopsilerinin histopatolojik incelemesi ve immünohistokimyasal analizi ile doðrulandý. Bu olgu serisi, pulmoner karsinosarkomun klinik özelliklerine ve tedavi sonuçlarýna yeni bilgiler ekleyerek, mevcut literatür ile karþýlaþtýrýldýðýnda potansiyel farklýlýklarý vurgulamaktadýr.

Pulmoner aktinomikozis, aktinomiçes türlerinin neden olduðu, nonspesifik klinik ve radyolojik bulgularý olmasý nedeni ile doðru taný konulmasýnda güçlük yaþanan, çoðunlukla malignite olarak deðerlendirilen bakteriyel bir hastalýktýr. Yirmi dokuz yaþýnda kadýn hasta, son üç yýldýr aralýklý olarak alevlenen öksürük þikâyeti ile baþvurdu. Burada, bronkoskopik lezyon izlenmemesine raðmen transbronþial biyopsi incelemesinde pulmoner aktinomiçes tanýsý alan olgumuz nadir görülmesi nedeniyle sunuldu.

Nefes darlýðý, halsizlik, öksürük ve balgam þikayeti ile acil servise baþvuran 67 yaþýnda akciðer kanserli erkek hasta, yoðun bakým ünitesine toplum kökenli pnömoni tanýsý ile yatýrýldý. Bilgisayarlý toraks tomografisinde sol alt lobda kaviter konsolidasyon alaný görüldü, yüksek C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitonin (PCT) tespit edildi. Sonrasýnda servise transfer edilen hastada kötü kokulu pürülan balgam geliþti ve CRP ve PCT' de artýþ tespit edildi, balgam örneðinde amoksisilin-klavulanata dirençli, sefalosporin, siprofloksasin, levofloksasin, karbapanem ve piperasilin-tazobaktam duyarlý H. alvei izole edildi ve kombine 14 günlük geniþ etkili ampirik antibiyotik ile tedavi edildi.

Eriþkin yaþ gruplarýnda sýk tekrarlayan pnömonilerin altta yatan nadir bir nedeni de Yaygýn Deðiþken Ýmmün Yetersizlik hastalýðýdýr. B lenfosit hücrelerin patolojisi sonucu meydana gelen immuünoglobulin yetersizliði sonucu antijenlere karþý antikor yanýtýnýn bozulmasý temel fizyopatolojiyi oluþturur. Sýk tekrarlayan alt ve üst solunum yollarý enfeksiyonlarý, eþlik eden otoimmün ek hastalýklar ve azýmsanmayacak oranda eþlik eden malignitlerden dolayý erken taný ve tedavi elzemdir. Bu yazýda 68 yaþýnda sýk tekrarlayan pnömoiler nedeni ile etyolojik araþtýrmalar neticesinde Yaygýn Deðiþken Ýmmün Yetersizlik hastalýðý tanýsý alan bir olgu güncel literatür eþliðinde sunulmuþtur.

Lenfanjiomlar lenfatik sistem kaynaklý benign tümörler olup yetiþkin yaþta ve mediasten yerleþimli olarak görülmeleri oldukça nadirdir. Bizde çalýþmamýzda 60 yaþýnda erkek olguda saptadýðýmýz mediastinal kistik lenfanjiom olgumuzu sunduk.

Histopatolojik taným olarak Organize Pnömoni (OP), alveolar alanlar ve bronþiol lümen içinde fibroblastlarýn, miyofibroblastlarýn ve kollagenin toplanmasý ayný zamanda proliferasyonu ile karakterize bir akciðer hastalýðýdýr. OP’ye baþta ilaç reaksiyonlarý, radyasyon tedavisi gibi etkenler olmak üzere, kollajen vasküler hastalýklar, enfeksiyonlar gibi birçok hastalýk neden olabilir. Radyolojik olarak hava bronkogramlarýnýn eþlik ettiði nodül veya kitle lezyonlar ile birlikte periferik, yamalý alveolar konsolidasyonlar görülebilir. Her olguda görülmemekle birlikte ters halo iþareti önemli bir radyolojik bulgudur. Tanýsý klinik-radyolojik ve histopatolojik yöntemler ile konulur. OP tedavisinde uygun doz ve sürede kullanýlan glukokortikoid tedaviye yanýtlarý çok iyidir.

Otuz yaþýnda, bilinen ek hastalýðý olmayan erkek hasta pulmoner emboli tanýsý ile kliniðimize yatýrýldý. Takibinde varfarin tedavisi baþlanan hastada tedavinin dördüncü gününde karaciðer fonksiyon testlerinde yükseklik izlendi. Diðer nedenler dýþlanarak varfarine sekonder hepatotoksisite tanýsý konulan hastanýn varfarin kesildikten sonra deðerlerinde kademeli düþüþ izlendi. Bu olgu sunumunun amacý, varfarin tedavisine sekonder görülen hepatotoksisitenin, tedavinin erken döneminde de geliþebileceðini hatýrlatmak, bu hastalarýn yönetimi ve takibinin tartýþýlmasýdýr.