Secondary Pleural Hydatidosis as an Unexpected Cause of Fever of Unknown Origin

Fever of unknown origin (FUO) and hydatid cysts are both complex processes that require a lengthy diagnosis. Patients hospitalized with equivocal pyrexia and pleural effusion in endemic areas should keep this in mind. Hydatid cysts are a cause of FUO. Therefore, we present a rare case. Our patient was presented with an intermittent fever and cough. His left lung's middle and lower zones had reduced respiration noises. The hemogram revealed leukocytosis with neutrophil predominance and normochromic normocytic anemia. The levels of ALT, AST, CRP, and procalcitonin were all elevated. There was increased opacity in the appearance of an abscess on a chest X-ray, as well as pleural effusion. On CT, a 10x9.3 cm pleural-based cystic structure containing an airfluid level was observed. Thoracentesis fluid was exudative, neutrophil-dominated, and empyema. The indirect hemagglutination test was positive at a 1/2560 titer. Pleural fluid cytology revealed a cysthydatid membrane, and the patient was diagnosed with secondary pleural hydatosis.

Orijini Bilinmeyen Ateþin Beklenmedik bir Nedeni Olarak; Sekonder Plevral Hidatidoz

Orijini bilinmeyen ateþ ve kist hidatik klinisyenler için zorlayýcý bir süreçtir ve genelde uzun bir taný süresi gerektirir. Kist hidatik prevalansý evrensel olarak azalsa da, endemik yerlerde belirsiz ateþ ve plevral efüzyonla baþvuran hastalarda akýlda tutulmalýdýr. Kist hidatik, orijini bilinmeyen ateþin bir nedeni olabilir. Bu yüzden çok nadir bir olguyu sunuyoruz. Hastamýz bir aydýr olan aralýklý ateþ ve balgamsýz öksürük þikâyetiyle baþvurdu. Sol akciðer orta ve alt zonda solunum sesleri azalmýþtý. Hemogramýnda; nötrofil baskýnlýðý olan lökositozu, normokromik normositik anemisi mevcuttu. ALT, AST, CRP ve prokalsitonin normalin üzerindeydi. Akciðer grafisinde plevral efüzyonun eþlik ettiði apse görünümünde opasite artýþý mevcuttu. BT görüntülerinde 10x9.3 cm boyutlarýnda hava-sývý seviyesi içeren plevra tabanlý kistik yapý görüldü. Torasentez mayii eksüdatif vasýftaydý. Nötrofil aðýrlýklý, ampiyemli sývýydý. Ýndirekt hemaglütinasyon testi 1/2560 titrede pozitifti. Plevral sývý sitolojisinde kist hidatide ait zar görüldü, hastaya sekonder plevral hidatoz tanýsý konuldu.