Respir Case Rep. 2023; 12(2): 40-45 | DOI: 10.5505/respircase.2023.04207

Re-expansion Pulmonary Edema following Medical Thoracoscopy in Patients with Tuberculous Pleural Effusion

Nai Chien Huan¹, Khai Lip Ng², Hema Yamini Ramarmuty¹, Kasuma Mohamed Nordin², Kunji Kannan Sivaraman Kannan^1
1Department of Respiratory Medicine, Queen Elizabeth Hospital, Kota Kinabalu, Malaysia
²Department of Respiratory Medicine, Melaka Hospital, Melaka, Malaysia

Medical thoracoscopy (MT) procedures are witnessing increased use worldwide as a minimally-invasive modality offering simultaneous diagnostic and therapeutic benefits to patients with unexplained pleural effusions. Re-expansion pulmonary edema (REPE) is a rare but potentially life-threatening complication associated with pleural effusion drainage that can happen following MT. Little is known about the incidence, risk factors or management strategies of REPE post-MT. We report here on the largest case series to date involving three patients with tuberculous pleural effusion (TPE) who developed REPE after MT. All three patients responded well to supportive measures, including oxygen therapy, intravenous diuretics and hydrocortisone. We believe this case series and literature review serve to highlight an uncommon but dan-gerous complication of MT. Early recognition, fol-lowed by prompt treatment of REPE can ensure a better clinical outcome.

Keywords: Tuberculosis, pleural effusion, re-expansion pulmonary oedema, thoracoscopy

---

Tüberküloz Plevral Efüzyonlu Hastalarda Medikal Torakoskopi Sonrasý Re-ekspansiyon Akciðer Ödemi

Nai Chien Huan¹, Khai Lip Ng², Hema Yamini Ramarmuty¹, Kasuma Mohamed Nordin², Kunji Kannan Sivaraman Kannan^1
1Kraliçe Elizabet Hastanesi, Göðüs Hastalýklarý Bölümü, Kota Kinabalu, Malezya
²Melaka Hastanesi, Göðüs Hastalýklarý Bölümü, Melaka, Malezya

Medikal torakoskopi (MT), açýklanamayan plevral efüzyonlarý olan hastalar için eþ zamanlý tanýsal ve terapötik çözümler sunan minimal invazif bir araç olarak dünya çapýnda giderek daha fazla kullanýl-maktadýr. Re-ekspansiyon pulmoner ödem (REPO), MT'yi takiben meydana gelebilecek, drene olan plevral efüzyonlarýn nadir fakat potansiyel olarak yaþamý tehdit eden bir komplikasyonudur. MT son-rasý REPO insidansý, risk faktörleri ve tedavi strateji-leri hakkýnda az þey bilinmektedir. MT sonrasý REPO geliþen tüberküloz plevral efüzyonlu (TPE) 3 hastayý içeren bugüne kadarki en büyük olgu serisini sunu-yoruz. Hastalarýn her üçü de oksijen tedavisi, diüre-tik ve hidrokortizon içeren destek tedavisine iyi ce-vap vermiþtir. Literatür taramasý ile birlikte bu olgu serisinin MT'nin nadir fakat tehlikeli bir komplikasyo-nunu aydýnlatmak için bir fýrsat saðlayabileceðini umuyoruz. Erken taný ve ardýndan REPO'nun hýzlý tedavisi daha iyi bir klinik sonuç saðlayabilir.

Anahtar Kelimeler: Tüberküloz, plevral efüzyon, re-ekspansiyon akciðer ödemi, torakoskopi

---

CITE