As our knowledge and experience of COVID-19 increases, our treatment approaches may change. For patients with respiratory failure due to COVID-19 disease, the disease table can be better controlled with systemic glucocorticoids, and mortality rates and hospitalization periods can also be reduced. Steroid therapy can be applied for the long-term, especially in cases with organized pneumonia, and patients can be discharged from hospital with maintenance treatment. Complications have been noted in patients in the post-COVID period resulting from the use of glucocorticoids. While mostly bacterial and fungal lung infections are seen, another side-effect of glucocorticoids is their negative effect on bone metabolism. We present here a case in which avascular bone necrosis developed as a result of long-term steroid use for the treatment of COVID-19.
Keywords: Covid-19, steroid therapy, avascular bone necrosis.COVID-19 hastalığı ile ilgili bilgilerimiz ve deneyimlerimiz arttıkça tedavi yaklaşımlarımız da değişebilmektedir. COVID-19 hastalığına bağlı olarak solunum yetmezliği gelişmiş olan hastalarda sistemik glukokortikoidler ile hastalık tablosu daha iyi kontrol altına alınabilmekte ve mortalite oranları ile hastane yatış süreleri de azalmaktadır. Özellikle organize pnömoni gelişmiş olgularda steroid tedavisi uzun süreli olabilmekte ve hastalar idame tedavisi ile taburcu olabilmektedirler. Bununla beraber, hastalarda glukokortikoid kullanımına bağlı olarak postcovid dönemde komplikasyonlar da görebilmekteyiz. Daha çok bakteriyel ve mantara bağlı akciğer enfeksiyonları görülürken, glukokortikoidlerin diğer bir yan etkisi de kemik metabolizması üzerine olan olumsuz etkileridir. Burada, COVID-19 nedeni ile uzun süreli steroid kullanımı sonucu avasküler kemik nekrozu gelişen olguyu sunduk.
Anahtar Kelimeler: Covid-19, steroid tedavisi, avasküler kemik nekrozu.