A Wegener Granulomatosis case with a huge lung lesion mimicking lung cancer

Wegener granulomatosis is a vasculitis of small arteries, primarily causing diseases of lung, kidneys and lower respiratory system. About 50 to 90 % of cases present with pulmonary involvement, sometimes with a nodule (single or multiple) or mass lesion. Lung lesions may range between 30 to 70 mm in size. These lesions can be evaluated false in the initial diagnosis and the main diseases such as lung cancer may be overlooked. A 28-year-old woman complaining of left-sided chest pain, shortness of breath with no history of smoking presented with a quite large and partly spiculated contours mass lesion of 92x103 mm in size on the left side of the lung on computed tomography, mimicking primarily lung cancer. In this case, we discuss the challenges we faced in the stage of diagnosis to emphasize that lung involvement of Wegener granulomatosis should be recognized in the diagnosis.

Akciðer kanserini taklit eden büyük kitle görünümlü Wegener Granülomatozu olgusu

Wegener granülomatozu primer olarak, akciðer, böbrek ve alt solunum yollarýnda hastalýk yapan, küçük arterleri tutan bir vaskülit tipidir. Olgularýn %50-90’nýnda akciðer tutulumu görülmektedir. Akciðer tutulumu nodül ya da kitle lezyon olarak kendini gösterebilmektedir. Lezyonlar yaklaþýk 30-70 mm büyüklüðünde olabilmektedir. Taný aþamasýnda özellikle kitle lezyonlar yanlýþ deðerlendirilip baþta akciðer kanseri olmak üzere gerçek hastalýk gözden kaçabilmektedir. Yirmi sekiz yaþýnda ön planda nefes darlýðý, solda göðüs aðrýsý þikayeti olan bayan hastanýn sigara ve baþka hastalýk öyküsü yoktu. Akciðer tomografisinde solda 92x103 mm ebadýnda, kenarlarý kýsmen spiküler kitlesi olan ve ön tanýda akciðer kanserini düþündüren bir wegener granülomatozu olgusunu ve taný koyma aþamasýnda karþýlaþtýðýmýz güçlükleri tartýþtýk. Wegener granülomatozu akciðer tutulumunda taný aþamasýnda dikkatli olunmasý gerektiðini vurgulamak istedik.