Respir Case Rep. 2020; 9(2): 60-65 | DOI: 10.5505/respircase.2020.01328

A Case of Massive Pulmonary Thromboembolism in Cardiac Arrest and Tenecteplase Use

Yasemin Arý Yýlmaz, Meral Gulhan
Hitit University, Department of Chest Diseases, Çorum,

Pulmonary thromboembolisms occur mostly in the lower extremity veins. Sudden occlusions of the main pulmonary bed may result in cardiac decompensation. Electrocardiography (ECG) shows right ventricular overload findings, V1-4 T negativity, Q1 pattern in V1, complete or incomplete right bundle branch block and accompanying S1Q3T3. Emergency and rapid treatment can be life-saving. Streptokinase and alteplase administration lasts for hours while tenecteplase administration is in the form of push. This is vital in patients requiring immediate interventions, where minutes can be critical. It also reduces the waiting time of the responsible doctor and loss of labor during the administration of risky drugs, and enables the patient to return to normal in a shorter time. Although there have been many studies in the literature addressing this subject, the available data is insufficient, since there is no indication for use in our country. In the present case, as no alternative drugs were available, tenecteplase had to be used.

Keywords: Pulmonary Thromboembolism, Thrombolytic Therapy, Tenecteplase

---

Kardiyak Arrestle Seyreden ve Tenekteplaz Kullanýlan Bir Masif Pulmoner Tromboemboli Olgusu

Yasemin Arý Yýlmaz, Meral Gulhan
Hitit Üniversitesi Göðüs Hastalýklarý Ana Bilim Dalý, Çorum

Pulmoner tromboemboli daha çok alt ekstremite venlerinden kaynaklanmaktadýr. Ana pulmoner yataðýn aniden týkanmasý kardiyak dekompansasyona neden olabilir. Elektrokardiyografi (EKG)de sað ventrikül yüklenme bulgularý olan V1-4 T negatifliði, V1’de QR paterni, komplet veya inkomplet sað dal bloðu ve S1Q3T3 görülebilir. Acil ve hýzlý tedavi hayat kurtarýcý olabilmektedir. Streptokinaz ve alteplaz veriliþi saatler sürerken tenekteplaz veriliþi puþe þeklinde olmaktadýr. Bu da dakikalarýn önemli olduðu acil müdahale gerektiren durumlarda hayati önem arzetmektedir. Ayrýca riskli ilaçlarýn uygulanmasý esnasýnda sorumlu doktorun hasta baþýnda bekleme süresini ve iþ gücü kaybýný kýsaltmaktadýr. Hastanýn daha kýsa sürede normale dönmesini saðlamaktadýr. Bu konuda literatürde çok sayýda çalýþma olmasýna raðmen ülkemizde kullaným endikasyonu olmadýðýndan verilerimiz yetersizdir. Bu olguda alternatif ilaçlar elde olmadýðý için tenekteplaz kullanýlmak zorunda kalýnmýþtýr.

Anahtar Kelimeler: Pulmoner Tromboemboli, Trombolitik Tedavi, Tenekteplaz,

---

CITE