Pulmonary alveolar microlithiasis (PAM) is a rare, idiopathic lung disease that leads to alveolar deposition of calcium phosphate microliths. Most patients are asymptomatic, but radiological features are quite marked and are nearly pathognomonic. Bone scintigraphy can be useful in the detection of early pulmonary calcifications. The imaging findings of a 65-year-old male patient who was diagnosed with PAM are described in this report. He presented with nonspecific chest pain, shortness of breath, wheezing, and a cough ongoing for 4 years. There was fine reticular and nodular infiltration seen on a chest X-ray. Chest computed tomography images revealed bilateral, diffuse, fine, calcified interstitial nodules and nodular septal thickening in the middle and lower lung zones. A whole body bone scintigraphy with technetium-99m methylene diphosphonate (Tc-99m MDP) revealed bilateral, diffuse uptake in the pulmonary parenchyma.
Keywords: Pulmonary alveolar microlithiasis, X-Ray computed tomography, bone scintigraphyPulmoner alveolar mikrolitiyazis (PAM), alveoler kalsiyum fosfat mikrolitlerinin birikimine yol açan, nedeni bilinmeyen nadir bir hastalıktır. Hastaların çoğu asemptomatiktir, fakat radyolojik özellikleri oldukça gürültülü ve neredeyse patognomoniktir. Kemik sintigrafisi erken pulmoner kalsifikasyonların saptanmasında kullanılabilir. Bu yazıda, PAM tanısı alan 65 yaşında bir erkek hastanın görüntüleme bulguları sunulmuştur. Hasta, dört yıldır devam eden nonspesifik göğüs ağrısı, nefes darlığı, hırıltı ve öksürük şikayetleriyle başvurdu. Akciğer grafisinde ince retiküler ve nodüler infiltrasyon vardı. Toraks bilgisayarlı tomografisi, bilateral orta ve alt zonlarda ince kalsifiye intersitisyel nodüller ve septal kalınlaşma gösterdi. Teknesyum 99m metilen difosfonat (Tc-99m MDP) ile yapılan tüm vücut kemik sintigrafisinde pulmoner parankimde bilateral diffüz tutulum izlendi.
Anahtar Kelimeler: Pulmoner alveoler mikrolitiyazis, X-Ray bilgisayarlı tomografi, kemik sintigrafisi