Respir Case Rep. 2023; 12(2): 57-60 | DOI: 10.5505/respircase.2023.04880

Pirfenidon’un Nadir Bir Yan Etkisi: Likenoid Aktinik Keratoz ve Likenoid Aktinik Mukozit

Berna Akýncý Özyürek, Tuðçe Þahin Özdemirel, Esma Sevil Akkurt, Kerem Ensarioðlu, Barýþ Akgül
Saðlýk Bilimleri Üniversitesi, Ankara Atatürk Sanatoryum Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Göðüs Hastalýklarý Kliniði Ankara

Pirfenidon, Ýdiopatik pulmoner fibrozis (IPF) için onaylanmýþ iki tedaviden biridir. Pirfenidonun en yaygýn yan etkileri cilt ve gastrointestinal sistem ile ilgilidir. Yan etkiler iyi tolere edilse de zaman zaman ilacýn kesilmesi gerekebilir. Bu olgu sunumunda pirfenidon tedavisinin nadir görülen bir yan etkisi olan likenoid aktinik mukozit ve likenoid aktinik keratoz bildirilmiþtir. Nefes darlýðý ve kuru öksürük þikayetleri ile baþvuran 72 yaþýndaki erkek hasta, tipik radyolojik bulgularla ÝPF tanýsý almýþ ve 3 yýldýr takip edilmektedir. Pirfenidon tedavisi altýnda stabil olarak deðerlendirilen hastanýn üçüncü yýl kontrolünde saçlý deri ve dudakta deri lezyonlarý görüldü. Bu lezyonlarýn biyopsisi likenoid aktinik mukozit ve likenoid aktinik keratoz varlýðýný ortaya koydu. Bu lezyonlar, pirfenidonun kesilmesi üzerine gerileme gösterdi; ancak tedavinin yeniden baþlatýlmasýndan sonra lezyonlar tekrarladý ve lezyonlarýn premalign doðasý nedeniyle tedaviye nintedanib olarak devam edildi.

Anahtar Kelimeler: Aktinik Keratoz, Ýlaç Yan Etkileri, Ýdiopatik Pulmoner Fibrozis, Pirfenidon

---

A Rare Side Effect of Pirfenidone: Lichenoid Actinic Keratosis and Lichenoid Actinic Mucositis

Berna Akýncý Özyürek, Tuðçe Þahin Özdemirel, Esma Sevil Akkurt, Kerem Ensarioðlu, Barýþ Akgül
University of Health Sciences, Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research Hospital, Department of Pulmonary Medicine, Ankara, Türkiye

Pirfenidone is one of two approved treatments for Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), the most common side effects of which are related to the skin and the gastrointestinal tract. Although these side effects are well tolerated, it may at times be necessary to discontinue the drug. We present here a case with rare side effects of pirfenidone treatment, lichenoid actinic mucositis and lichenoid actinic keratosis. A 72-year-old male patient with complaints of dyspnea and dry cough was diagnosed with IPF with typical radiological findings, and was followed up for three years. The patient was considered stable under pirfenidone treatment, however, skin lesions were observed on the scalp and lip at the third-year follow-up, a biopsy of which revealed the presence of lichenoid actinic mucositis and lichenoid actinic keratosis. The lesions regressed upon the cessation of pirfenidone, but returned after the reinitiation of treatment, and the precancerous nature of the lesions spurred a change of treatment to nintedanib.

Keywords: Actinic Keratosis, Drug Side Effects, Idiopathic Pul-monary Fibrosis, Pirfenidone

---

ATIF KOPYALA