Trakeaözofageal fistül (TÖF) trakea ile özefagus arasında patolojik bir bağlantı olmasıdır. Enfeksiyon hastalıklarına sekonder gelişen TÖF çok nadir nedenlerdendir. Tüberküloz enfeksiyonu ise enfeksiyöz nedenler arasında en sık izlenenidir. Gastroenteroloji servisinde özefagus malignitesi ön tanısı ile tetkik edilen ve endoskopik biyopsi sonucu beklenen 78 yaşında erkek hasta nefes darlığı, sıvı gıda aldıktan sonra olan öksürük yakınması olması üzerine yapılan tetkiklerde aspirasyon pnömonisi tanısı aldı ve göğüs hastalıkları servisine nakil alındı. Bronkoskopisi yapıldı. TÖF ağzı görüldü. Bronş aspirasyonunda mycobacterium tuberculosis DNA’sı saptandı. Endoskopik biyopsi sonucu granülamatöz reaksiyon olarak geldi. Hastaya tüberküloz nedenli TÖF tanısı konuldu. Anti-tüberküloz tedavisi başlanan hastaya trakeal Y stent takıldı. Makalemizi tüberkülozun nadir görülen bir TÖF nedeni olması ve nedeni bilinmeyen TÖF’ün operasyonu öncesinde tüberküloz bulaşına yönelik gerekli önlemlerin alınmasının önemini vurgulamak amacıyla sunuyoruz.
Anahtar Kelimeler: Aspirasyon pnömonisi, trakeoözefageal fistül, tüberküloz, trakeal stentA tracheoesophageal fistula (TEF) is a pathological connection between the trachea and esophagus. Infectious diseases rarely lead to TEF, and tuberculosis is the most common cause of TEF among all infectious causes. A 78-year-old male patient under examination for esophageal malignancy at the gastroenterology service, and who was expected to undergo an endoscopic biopsy, was diagnosed with aspiration pneumonia after complaints of dyspnea and coughing after liquid intake, and was transferred to chest diseases clinic. TEF was identified from a bronchoscopy. Mycobacterium tuberculosis DNA was isolated during a bronchial aspiration. An endoscopic biopsy, performed after esophageal malignancy was suspected, gave the result of a granulomatous reaction. The patient was diagnosed with tuberculosis-induced TEF. Anti-tuberculosis treatment was initiated, and a tracheal Y stent was fitted. In this article we present a rare case in which a TEF emerged secondary to tuberculosis, and suggest that tuberculosis may be a cause of TEF. It is advised that before starting invasive surgical TEF treatment, it is essential to take the necessary precautions.
Keywords: Aspiration pneumonia, Trachea esophageal fistula, tuberculosis, tracheal stent