Brusella, enfekte hayvanlarla temas ettiklerinde veya çið süt, pastörize edilmemiþ peynir veya az piþmiþ et gibi belirli gýdalarý tükettiklerinde insanlarý enfekte edebilen gram-negatif hücre içi bir mikro-organizmadýr. Brusellozun akciðer tutulumuna neden olmasý son derece nadirdir. Bu olguda akciðer kanserini taklit eden bir bruselloz olgusu sunulmuþtur. Pulmoner tutulum brusellozun nadir görülen bir belirtisi olmasýna raðmen, hastalýðýn yaygýn olduðu bir bölgede bir hastada sürekli ateþ, eklem aðrýsý ve pulmoner semptomlar varsa dikkate alýnmalýdýr. Akciðer kanseri toplumda görülme sýklýðý ve yüksek ölüm oranlarý nedeniyle hekimler tarafýndan dikkatle araþtýrýlýr. Bruselloz toplumda daha az görülür ve prognozu nispeten daha iyidir. Doðru anamnez alýnamayan hastalarda bruselloz tanýsýnda geç kalýnabilir. Uzun süren tetkik-tedavi süreçleri ile geç tanýya baðlý olarak gereksiz harcamalara ve hastalýðýn ilerlemesine neden olabilir

Brucella is a gram-negative intracellular microorganism that can infect humans when they come into contact with infected animals or consume cer-tain foods, such as raw milk, unpasteurized cheese or undercooked meat. Brucellosis frequently develops with lung involvement. We present here a case who presented with brucellosis mimicking lung cancer. Although pulmonary involvement is a rare manifestation of brucellosis, it should be considered in the presence of persistent fever, arthralgia and pulmonary symptoms in areas where the disease is widespread. Lung cancer is carefully investigated by physicians due to its prevalence in the community and the high mortality rates involved, while brucel-losis is less common in the community and has a relatively better prognosis. Brucellosis may be missed in patients lacking accurate anamnesis. Prolonged examination and treatment processes may lead to unnecessary expenses and the pro-gression of the disease due to late diagnosis.

Son zamanlardaki bir trend olarak piyasaya sürülen dumanlý sývý nitrojen (LN2) içeren gýda maddeleri, tüketicileri cezbetmektir. Bununla birlikte, yanlýþ kullaným ve saðlýk açýsýndan tehlikeleri konusundaki bilgi eksikliði nedeni ile insanlar, solunum sýkýntýsý, cilt nekrozu ve midebaðýrsak yaralanmalarý gibi yan etkilerinin kurbaný haline gelebilmektedir. Burada, 'Azotlu bisküvi' tüketimi sýrasýnda ortaya çýkan aþýrý soðuktan etkilenen, öksürük ve efor dispnesi geliþen alerjik rinitli genç bir erkek çocuðunu sunuyoruz. Yerel klinikte verilen tedaviye yanýt vermiyor ve sýk sýk hastalanýyordu. Geliþ spirometri sonucu FEV1 %65, FVC %69 ve FEV1/FVC 87.3 idi. Akciðer grafisinde iki taraflý bronko-vasküler yapýlarda artýþ görüldü. Bronkokonstriksiyonunu hafifletmek için kendisine kortikosteroid ve bronkodilatör içeren bir inhaler verildi. Dört ay sonra yapýlan takip spirometrisinde iyileþme görüldü. Satýþ noktalarýnda LN2 uygulanan gýdalarla ilgili risklerin farkýnda olunmasý gerekmektedir.

A recent trend is attracting consumers that take the form of smoky liquid nitrogen (LN2) food products. However, due to improper handling and a lack of knowledge of the potential health hazards, people are becoming prey to such repercussions as respiratory distress, skin necrosis and gastrointestinal injuries. We present here a case of a teenage boy with allergic rhinitis who was affected by the extreme cold generated during the consumption of “Nitrogen biscuit” who developed cough and exer-tional dyspnea, and who didn’t respond to treatment in the local clinic and went on to suffer frequent bouts of illness. Upon presentation, his spi-rometry values were FEV1 65%, FVC 69% and FEV1/FVC 87.3 and a chest X-ray revealed prominent bilateral bronchovascular marking. The pa-tient was given an inhaler containing corticosteroid and bronchodilator to relieve the bronchocon-striction, and follow-up spirometry after four months showed improvement. Awareness of risks associated with LN2-infused food at the point of sale is needed.

Ýdiyopatik pulmoner hemosideroz nadir görülen bir alveolar hemoraji nedenidir ve çölyak hastalýðý ile birlikte görüldüðünde Lane Hamilton Sendromu olarak adlandýrýlýr. Altta yatan neden hala bilinmemekle birlikte, glutensiz diyetle iyileþmeleri ortak bir patogeneze iþaret etmektedir. Tekrarlayan hemoptizi ataklarýyla baþvuran 18 yaþýnda bir kadýn hastaya bronkoskopi yapýlmýþ ve alveolar hemorajiyi doðrulayan hemosiderin yüklü makrofajlar görülmüþtür. Serumda anti-endomisyum IgA varlýðý nedeniyle yapýlan endoskopik biyopsi ile Çölyak Hastalýðý tanýsý doðrulandý. Baþlangýçta glutensiz diyetle semptomlarý dramatik bir þekilde düzelen hasta ilerleyen dönemde diyet uyumsuzluðu nedeniyle alveolar hemoraji ataðýndan kaybedildi.

Idiopathic pulmonary hemosiderosis is a rare cause of alveolar hemorrhage that is referred to as Lane Hamilton Syndrome when co-occurring with coeliac disease. Although the underlying cause is still unknown, the improvements brought by a gluten-free diet point to a shared pathogenesis. An 18-year-old female underwent bronchoscopy after presenting with complaints of recurrent hemoptysis attacks, revealing hemosiderin-laden macrophages pointing to alveolar hemorrhage. The presence of anti-endomysium IgA in the serum, substantiated by an endoscopic biopsy, was indicative of Celiac Disease. Her symptoms improved dramatically upon starting a gluten-free diet, but the patient subse-quently died from an alveolar hemorrhage due to non-compliance with the diet.

Yedi yýl günlük inhale kristal metamfetamin kullanma öyküsü olan bir hastada fibrotik hipersensitivite pnömonisi olgusunu sunuyoruz. Hastanýn metamfetamin kullanýmý ile baþlayýp ilerleyen kronik efor dispnesi öyküsü, aile öyküsü ve otoimmün özellikleri hipersensitivite pnömonisinin metamfetaminden kaynaklanmýþ olabileceði þüphesini uyandýrdý. Diðer nedenler dýþlandýktan sonra hastanýn klinik, laboratuvar, radyolojik ve histopatolojik bulgularý, fibrotik hipersensitivite pnömonisini amfetaminin indüklediðini gösterdi.

We present here a case of fibrotic hypersensitivity pneumonitis in a patient with a 7-year history of daily inhaled crystal methamphetamine abuse. The patient’s history of chronic exertional dyspnea attributable to progressive methamphetamine abuse, family history and autoimmune features pointed to methamphetamine as the initiator of fibrotic hypersensitivity pneumonitis. After excluding other causes, the patient's clinical, laboratory, radiological and histopathological findings indicated that the fibrotic hypersensitivity pneumonitis had been induced by methamphetamine.

Hava embolisi çoðunlukla fark edilmeyen bu nedenle nadir olarak bildirilen ancak hayati tehlikesi olan bir durumdur. Genellikle iyatrojenik geliþir ve kendiliðinden rezorbe olur. Hava embolilerinde akciðer ödemi veya parankimal destrüksiyon gibi komplikasyonlar geliþebilmektedir. Olgumuzda on saat ara ile çekilen akciðer tomografisi görüntülerine göre pulmoner arter ve sað atriumda görülen hava kaybolurken, sol akciðerde artan konsolidasyon alanlarý mevcuttu. Takibinde enfektif kliniðinin de geliþmesi ödem ve destrüksiyonun da pnömoni açýsýndan kolaylaþtýrýcý neden olabileceðini düþündürmektedir. Intravenöz (IV) iþlem yapýlan hastalarda pnömoni etyolojisinde hava embolilerinin bir neden olabileceðini düþünülmektedir. Bir baþka açýdan da pnömoni olarak deðerlendirilen tablonun hava embolisi sonrasý dekstüriksiyona baðlý geliþen enflamatuar süreç olarak da düþünülebilir. IV iþlem yapýldýktan sonra hava embolisi geliþen olgular üzerinde ortaya çýkan komplikasyonlar ve pnömonilerin görülme sýklýðýnýn araþtýrýlmasýna ihtiyaç vardýr.

Air embolism is a condition that often goes unnoticed, and although it is potentially life-threatening, it is rarely reported. The condition usually develops iatrogenically and resorbs spontaneously, although complications such as pulmonary edema and parenchymal destruction can develop. In our case, in lung tomography images taken 10 hours apart, the air seen in the pulmonary artery and right atrium disappeared, while areas of increasing consolidation were identified in the left lung. It is thought that air embolisms may be a cause of pneumonia etiologies in patients undergoing intravenous (IV) procedures, while other studies have referred to the condition, considered pneumonia, as an inflammatory process that develops due to the destruction following an air embolism. There is a need to investigate the frequency of complications and pneumonia in cases that develop air embolisms following IV procedures.

Plevranýn soliter fibröz tümörleri, visseral veya perietal plevradan köken alan oldukça nadir görülen mezenkimal tümörlerdir. Tüm plevral tümörlerin %5’ inden azýný oluþtururlar. Soliter fibröz tümör tanýsý, klinik, radyolojik ve iðne biyopsisi bulgularý ile konulur. Sýklýkla asemptomatiktirler ve göðüs kafesinde çok büyük boyutlara ulaþabilirler. Daha büyük boyutlara ulaþtýklarýnda öksürük, göðüs aðrýsý, nefes darlýðý ve hemoptizi gibi belirtiler gösterebilirler. Genellikle benign olan bu tümörler %10-20 oranýnda malign olabilmekte ve nüks riski taþýmaktadýrlar. Bu sebeple erken tanýsý çok önemli olup, total rezeksiyonu ve yakýn takibi gereklidir. Oldukça nadir rastlanan bu olgumuzu sunmaya deðer bulduk.

Solitary fibrous tumors of the pleura are extremely rare mesenchymal tumors that originate from the visceral or parietal pleura, accounting for less than 5% of all pleural tumors. Solitary fibrous tumors are diagnosed based on clinical, radiological and needle biopsy findings. They are often asymptomatic and can reach very large sizes in the thorax, upon which they may produce such symptoms as cough, chest pain, dyspnea and hemoptysis. These tumors are generally benign, but are identified as malignant in 10–20% of cases, and carry the risk of recurrence, making early diagnosis very important. The treatment option is total resection followed by close follow-up. We present here a very rare case with a solitary fibrous tumor of the pleura.

Yetmiþ iki yaþýnda erkek hasta acil serviste vücutta yaygýn döküntü ve nefes darlýðý þikayetleri ile baþvurdu. Takipneik ve dispneik olan hastanýn tüm vücudunda peteþial tarzda döküntüleri, aðýz içinde ve diþ etlerinde kanama görüldü. Hastaya yatak baþý nokta bakým ultrasonu (POCUS) yapýldý. POCUS’da sað akciðer 3. 4. 5. ve sol akciðerde 3. ve 4. zonda aðýrlýklý olmak üzere multiple ve confluent B çizgileri, plevral çizgide düzensizlik, A çizgilerinde kaybolma, subplevral hypoecoik alan, hepatizasyon, shred sign ve plevral effüzyon tespit edildi. Plevral çizgide düzensizlik, subplevral hypoecoik alan, hepatizasyon, shred sign bulgularýnýn olduðu alanlarda M Mod’da stratosfer bulgusu saptandý. Olgunun POCUS ve klinik bulgularý birlikte deðerlendirilerek diffüz pulmoner hemoraji tanýsý konuldu.

A 72-year-old male patient was admitted to the emergency department with a complaint of a rash covering his entire body and shortness of breath. Aside from the petechial rash covering his body, the patient was also found to have bleeding in the mouth and gums, and tachypnea. A bedside point-of-care ultrasound (POCUS) revealed multiple and confluent B lines, a pleural line abnormality, the disappearance of A-lines, a subpleural hypoechoic area, hepatization, shred sign and pleural effusion, predominantly in the 3rd, 4th and 5th zones of the right lung and the 3rd and 4th zones of the left lung. A stratosphere sign was detected in M Mode. The patient was diagnosed with diffuse pulmonary hemorrhage with POCUS and clinical findings.

Negatif basýnçlý akciðer ödemi (NBAÖ), postoperatif dönemde üst solunum yolundaki akut kapanmaya karþý yapýlan zorlu inspirasyon sonucu artan intratorasik ve hidrostatik pulmoner basýnca baðlý geliþir. Preoperatif dönemde en çok konsultasyon istenen branþlardan biri göðüs hastalýklarýdýr. Postoperatif komplikasyonlar arasýnda atelektazi, pnömoni, emboli sýklýkla düþünülür. Genç hastalarda ameliyat sonrasý dönemde desatürasyonun nedeni olarak NPPE olduðu akýlda tutulmalýdýr. Özellikle üst solunum yolu cerrahisi geçirmiþ olan hastalarda üst solunum yolunda geliþen ödem, kollaps riskini arttýrmaktadýr. Bu hastalarda erken dönemde doðru taný ve müdahale ile hýzlý klinik yanýt alýnmaktadýr. Tedavide en önemli konu hastanýn oksijenizasyonunun saðlanmasýdýr. Geçirilmiþ cerrahinin lokalizasyonuna göre kontrendike olmayan durumlarda oksijen desteðine ilave olarak non-invaziv mekanik ventilatör (NIVM) kullanýlabilir. Ancak olgumuzdaki gibi üst solunum yolu cerrahisi geçiren hastalarda NIMV kontrendike olup NBAÖ için yüksek akýmlý oksijen, metilprednizolon, diüretik tedavi ile de tam klinik yanýt alýnabilir.

Negative pressure pulmonary edema (NPPE) can result from the increased intrathoracic and hydrostatic pulmonary pressure associated with forced inspiration against acute closures of the upper respiratory tract in the postoperative period. The associated postoperative complications include atelectasis, pneumonia and embolism. It should be kept in mind that NPPE is the cause of desaturation in the postoperative period in young patients. In patients who have undergone upper respiratory tract surgery, edema in the upper respiratory tract increases the risk of collapse, although rapid clinical response can be achieved in such patients with early diagnosis and intervention. The primary goal of treatment is to ensure the oxygenation of the patient, and non-invasive mechanical ventilation (NIMV) can be used in addition to oxygen support in some cases. NIMV, however, is contraindicated in patients who have undergone upper respiratory tract surgery, in whom full clinical response can be achieved with high-flow oxygen, methylprednisolone and diuretic treatment.

Spinal meningosel, dura ve araknoid membraný içeren kesenin vertebral kolon defekti veya bir foramen yoluyla herniasyonudur. Bunlar en sýk posteriorda ve lumbosakral bölgede bulunur. Görüntülemede anterior spinal meningosel, posterior mediastinal kitle gibi görünecektir. Bu anormallikler beyin omurilik sývýsý ile dolu keseler olduðundan görüntülemede vertebral kolon ile iletiþim halinde kistik yapýlar olarak görünebilirler. Olgumuzda akciðerde kitle görüntüsü veren lezyonun ayrýntýlý görüntüleme ve beyin cerrahi görüþü ile meningosel olduðu dikkat çekmiþtir.

Spinal meningocele refers to the herniation of the sac containing the dura and arachnoid membrane through a vertebral column defect or a foramen, they most frequently occur in the posterior and in the lumbosacral region. On imaging an anterior spinal meningocele will resemble a posterior mediastinal mass, but since these abnormalities are sacs filled with cerebrospinal fluid, they may appear on imaging as cystic structures connected to the vertebral column. In the presented case, a lesion that resembled a mass in the lung was identified as meningocele based on detailed imaging and the opinion of the neurosurgeon.