Granülomatöz polianjiitis, böbrekleri, alt ve üst solunum yollarını etkileyen, patolojik olarak nekrotizan granülomatöz inflamasyonla seyreden bir vaskülittir. Hastalar, halsizlik, ateş, kilo kaybı ve hemoptizi gibi nonspesifik semptomlarla başvurur. Tanı kriterleri arasında, radyolojik, patolojik ve laboratuvar incelemeler yer almaktadır. Akciğer tutulumu genellikle bilateral nodüller olarak karşımıza çıkar. Bunun yanında kaviter lezyonlar ve pulmoner infiltrasyonlar da görülebilmektedir. Tüberküloz ve Granülomatöz polianjiitis klinik bulgular, akciğer görüntülemeleri, immünopatolojik olarak ortak özelliklere sahiptir. Tüberküloz insidansının yüksek olduğu ülkemizde nekrotizan granülomatöz inflamasyon ilk olarak tüberküloz lehine değerlendirilmektedir. Granülomatozis polianjiitis ve tüberküloz arasında dikkatli bir ayırıcı tanıya ihtiyaç duyulduğuna dikkat çekmek için burada, nodüler akciğer hastalığı olan iki olgu sunuyoruz.
Anahtar Kelimeler: Granülomatöz polianjiitis, nekrotizan granülomatöz inflamasyon, tüberküloz, c ANCAGranulomatosis with polyangiitis is a form of vasculitis that affects the kidneys and the lower and upper respiratory tracts, and progresses with pathologically necrotizing granulomatous inflammation. Patients can present with such nonspecific symptoms as malaise, fever, weight loss and hemoptysis. Diagnosis is based on radiological, pathological and laboratory examinations. Lung involvement usually presents in the form of bilateral nodules, and cavitary lesions and pulmonary infiltrates may also be seen. Tuberculosis and granulomatosis with polyangiitis share common clinical symptoms, radiological findings and immunopathological features. In our country, where the incidence of tuberculosis (TB) is high, necrotizing granulomatous inflammation are often evaluated initially as TB. We present here two cases of nodular lung disease to draw attention to the need for careful differential diagnosis between granulomatosis with polyangiitis and tuberculosis.
Keywords: Granulomatosis with Polyangiitis, necrotizing granulomatous inflammation, tuberculosis, c ANCA