Ýzole nodüler pulmoner amiloidozis nadir bir hastalýktýr. Tedavi verilmeden dört yýlllýk bir sürede takip edilen 68 yaþýndaki Ýspanyol bir kadýnýn kliniði ve çarpýcý radyolojik progresyonunun görünümünü sunuyoruz. Ýzole nodüler pulmoner amiloidoz, genellikle selim seyirli olup belirli bir tedavisi yoktur ve hastalýk takibi radyolojik ve fonksiyonel parametreler ile yapýlýr.

Ekzojen lipoid pnömoni; petrol ürünleri, hayvansal ya da bitkisel yaðlarýn kazara aspirasyonu sonucu geliþen, nadir görülen bir klinik durumdur. Olgu, yirmi iki yaþýnda erkek hasta, öksürük, nefes darlýðý ve ateþ þikayetleri ile yatýrýldý. Öyküsünde bir taþýtýn yakýt deposundan hortumla mazot çekmeye çalýþýrken kazara aspire ettiði öðrenildi. Baþvurduðunda taþikardi, taþipne, ateþ ve oskültasyonla solda daha belirgin olmak üzere her iki hemitoraksta ince raller duyuldu. Hastada oksijen desteði gerektiren hipoksemi ve hipokapni mevcuttu ve genel durumu kötüydü. Akciðer grafisinde sol hemitoraksta daha fazla olarak infiltrasyon mevcuttu. Aspirasyondan sonraki 19. günde sol akciðerdeki konsolidasyon alanýnda hava sývý seviyesi gösteren nekrotik abse formasyonu geliþti. Sonraki günlerde klinik ve radyolojik olarak düzelme gözlendi. Hastaneye yatýþtan 6 ay sonra çekilen toraks BT’de bronþiektazi, pnömatosel ve sekel görünümlü parankimal dansiteler görüldü. Sonuç olarak bu durum ciddi plöropulmoner tablolara ve sekel geliþimine neden olabilir.

Hastalýðýn yaygýn lokalizasyonlarý bildirilmiþ olmakla birlikte hidatik hastalýk mediastende oldukça nadirdir. Kliniðimize refere edilen mediastinal kisti olan 53 yaþýnda bayan hastayý sunuyoruz. Hastanýn nefes darlýðý ve öksürüðü mevcuttu. Fiberoptik bronkoskopide sað ana bronþa kompresyon izlendi. Kist torakotomi yoluyla çýkartýldý. Kistotomi uygulandý. Mediastinal kist hidatik mediastinal kistlerin ayýrýcý tanýsýnda yer almalýdýr.

Schwannomalar sinir kýlýfýndan veya schwann hücrelerinden köken alan sýklýkla soliter, kapsüle, asemptomatik lezyonlardýr. 68 yaþýnda bayan hastadan kontrol amaçlý istenen akciðer radyogramýnda arka mediastinal kompartmanda 5 cm çaplý yuvarlak kitle lezyonu tespit edilmiþti. Çekilen toraks bilgisayarlý tomografi incelemesi sonucunda, akciðer kist hidatiði radyolojik ön tanýsý ile kliniðimize yatýrýldý. Sol postero lateral torakotomi ile çýkarýlan paraspinal kitlenin histopatolojik incelemesi sonucu schwannoma olarak raporlandý. Posterior mediasten yerleþimli bir kitle tespit edildiðinde, schwannoma ayýrýcý tanýda düþünülmelidir.

Burada nadir görülen endobronþial tutulumlu bir Hodgkin lenfoma olgusu sunulmuþtur. Yirmi üç yaþýnda erkek hasta öksürük, hemoptizi, sað yan aðrýsý ve efor dispnesi yakýnmalarý sebebi ile hastaneye yatýrýldý. Oskültasyonda sað hemitoraksta skapula üstünde solunum sesleri azalmýþ olarak duyuldu. Akciðer grafisinde sað üst zonda paratrakeal çizgiyi silen düzgün sýnýrlý homojen dansite izlendi. Bilgisayarlý toraks tomografide mediastende milimetrik boyutta multiple lenfadenopatiler ile sað akciðer üst lob ve orta lob medial segmentte 8x10x6 cm boyutlarýnda içerisinde hava bronkogramý izlenen konsolidasyon alaný rapor edildi. Fiberoptik bronkoskopide sað üst lob giriþini tamamen týkayan ve intermedial bronþa uzaným gösteren kitle lezyonu görüldü. Mukoza biyopsisinin histopatolojik incelemesi sonucu klasik tip Hodgkin Lenfoma tanýsý kondu.